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¡PARTO RESPETADO / HUMANIZADO! POR EL DERECHO AL TRATO DIGNO DE MAMÁ Y BEBÉ

August 27, 2018

 

Por estos días, en Colombia se convocó a audiencia pública “con el propósito de estudiar y profundizar en el estudio del Proyecto de Ley No. 063 de 2017 por medio de la cual se establecen los derechos de la mujer en trabajo de parto, parto y postparto y se dictan otras disposiciones". Y a propósito de este tema tan importante y necesario en nuestro país, entrevistamos a la Dra. Susana Bueno, Médica Ginecóloga y Obstetra, quien desde su saber y experiencia al respecto, nos dio un amplio panorama. Aquí la entrevista de Amaru Portabebés con la profesional.

 

 

 

AMARU PORTABEBÉS (A.P.): ¿A qué hace referencia el Parto Respetado, Parto Humanizado?

 

DOCTORA SUSANA (D.S): Hace referencia a las buenas prácticas en la asistencia al parto, respetando los derechos de la mujer gestante y de su bebé, mediante un trato digno y bajo los lineamientos de la evidencia científica actual. Buenas prácticas que abarcan la etapa de la pre-concepción, el seguimiento prenatal, el momento del parto y del postparto y que también aplican para las mujeres con pérdidas gestacionales. El parto respetado nos recuerda reconocer en la mujer gestante su humanidad, emocionalidad y capacidad para tomar decisiones informadas durante el proceso”.

 

(A.P.): ¿Cómo una mujer que va a dar a luz, puede tener un parto respetado-humanizado? ¿Se puede hablar de un proceso o de unas características que se tengan en cuenta para un parto respetado?

 

(D.S): El primer paso que una madre debe seguir para tener un parto respetado es informarse. Lo ideal es que tenga conocimiento de sus derechos y que se prepare ya sea sola o en pareja, mediante cursos y talleres que le brinden información amplia y actualizada que le permitan tomar decisiones informadas durante su proceso de gestación, parto y post parto.

 

El término buenas prácticas contempla los contextos diversos de experiencias intrahospitalarias de parto. Instituciones públicas o privadas, de bajo o alto nivel de complejidad, en áreas rurales, diversos tipos de aseguramiento. Indudablemente muchas de estas buenas prácticas deben ajustarse a estas realidades y no siempre se pueden aplicar de igual manera en todas ellas. 

 

Podemos hablar de tres pilares fundamentales en el parto respetado:

1. Emocionalidad

2. Movimiento

3. Tiempos

 

1. Emocionalidad: El embarazo es un proceso de transformación emocional y de neuroplasticidad. Muchas emociones pueden aflorar en esta etapa. Igualmente durante la labor de parto. Hay un espectro emocional gradual, que refleja la inactivación del cerebro racional, y la activación del cerebro primitivo. Los cambios neurofisiologicos que la mujer experimenta, se deben a una especia de "cocktail neurohormonal" que comanda el proceso. El obstetra frances Michel Odent, y la psiquiatra española experta en perinataliad Ibone Olza lo han descrito de manera maravillosa en sus publicaciones. En la medida que los proveedores de salud materno-perinatal conozcamos y respetemos esta emocionalidad, acompañaremos este momento de una manera diferente, para que la fisiología del parto fluya.

Adicional a esto, es importante reconocer la emocionalidad de una mujer ante un duelo perinatal. Algunas mujeres relatan la sensación de no contención o subvaloración de su estado emocional en el momento de una pérdida  gestaciónal. Esto también hace parte del parto respetado.

 

2. Movimiento: Aún somos herederos de la era del parto tecnocrático iniciada en el siglo XVIII durante la revolución industrial. En la que la atención hospitalaria del parto, sacrificó el movimiento durante el trabajo de parto y el momento del pujo. En la gran mayoría de instituciones no existe la infraestructura y los protocolos para que las mujeres tengan libertad de movimiento durante la labor de parto. El movimiento es fundamental para atenuar el dolor y para la mejor acomodación y descenso del bebé en la pelvis materna. Adicionalmente mejora la circulación de sangre  hacia el bebé, ya que se evita la compresión de grandes vasos como la arteria aorta y la vena cava por parte del útero , cuando la mujer está permanentemente acostada. De igual manera es imperativo que desde la academia se incentive la formación en la asistencia al parto en posiciones diferentes a la de litotomía (acostada con las piernas apoyadas sobre dos estribos). Ello redundaría en menor tasa de episiotomías y en mayor comodidad para la mujer.

 

3. Tiempos: Respeto por el tiempo de duración de la gestación. Desde que las condiciones del embarazo y el nivel de seguimiento lo permitan, los protocolos locales de Secretaría de Salud, recomiendan contemplar una inducción si el parto no ha ocurrido a la semana 40 y 6 días.

Por otro lado, la OMS en sus nuevas guías de atención de parto de este año, enfatiza en que cada parto tiene sus tiempos. 

Por otro lado, el tiempo de pinzamiento del cordón umbillical hasta que deje de latir, es una medida sencilla y al alcance de cualquier institución. Beneficia enormemente al bebé en su etapa de adaptación a la vida extrauterina.

Y el tiempo de contacto piel a piel es otra prioridad. Si bien en nuestro medio es dificil mantener una hora de contacto ininterrumpido entre mama y su recién nacido, el reto es que la separación entre ellos dos dure el menor tiempo posible, para iniciar el apego seguro y la lactancia lo más pronto posible.